Симптоми и особености при лечението на еризипела

Еризипелите на кожата са инфекциозно-алергични заболявания, които са тежки и склонни към чести рецидиви. Развитието му се случва на фона на поражението на епидермиса от стрептокока от група А. Патогенните микроорганизми могат да провокират възпаление при хора от всички възрасти (дори при бебета).

причини

Еризипелите възникват, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактора:

• Наранена кожа. Епидермисът може да се разпали не само с масово нараняване. Това може да се случи след незначителни увреждания под формата на драскотини, белене, разрязване.
• Кожни лезии от патогенни микроорганизми. Еризипелите се появяват поради хемолитичен стрептокок А. Той не само засяга кожата, но и отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху цялото човешко тяло.
• Намален имунитет. Стрептококите могат да присъстват на тялото на много здрави хора и да не причиняват никакви заболявания. Развитието на еризипела настъпва на фона на намаляване на естествените защитни функции на организма. Причината - тежки съпътстващи заболявания, стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.

Erysipelas е проблем на развитите страни и на практика не се среща сред населението на Африка и Южна Азия.

Ерисипелите най-често се развиват при жени на възраст над 50 години. В този случай болестта е в състояние да удари всяко лице.

Особено често тази патология се развива на фона на захарен диабет, ХИВ, рак, с продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

симптоми

От момента на проникване на стрептококи в раната до появата на първите симптоми, преминават 5 дни. Засегнатата област на тялото става болезнена. Независимо от това къде се намира проблемът, заболяването започва с рязко покачване на температурата. На първия ден цифрите са 38 ° С, а следващите дни - 40 ° С. Streptococcus секретира токсини, които причиняват тялото да стане интоксикирано. Това се проявява чрез следните характеристики:

• слабост;
• тежка умора;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• изпотяване;
• повишена чувствителност към ярка светлина и остри звуци.

Само 12 часа след повишаване на телесната температура се появяват симптоми на кожни лезии, които се проявяват със зачервяване. Проблемната зона се издига малко над повърхността. Най-често се ограничава до вид валяк, но ако резистентността на организма към бактерии е ниска, този знак липсва.

Други симптоми на еризипела включват подуване и болезненост на кожата. Наред с фокуса на възпалението се наблюдава увеличаване на лимфните възли. Те стават болезнени и стегнати на допир.

Представената снимка показва разликите между неусложнена и сложна еризипела. В последния случай върху повърхността на кожата се образуват мехурчета, пълни с гной или течност, области с кръвоизливи.

На лицето

Ерисипелите по лицето са честа поява. Това е така, защото кожата на тази част от тялото е особено тънка и податлива на негативните ефекти от външни фактори. Това води до увеличаване на всички неприятни симптоми на заболяването:

• Ако кожата на лицето е засегната, човек чувства увеличаване на болката по време на дъвченето. Това се усеща особено, когато проблемът е локализиран по бузите, долната челюст.
• Тежък едем се наблюдава на почти цялата повърхност на лицето, а не само в областта, засегната от стрептококи.
• На засегнатите места се проявяват сърбеж и парене.
• Когато почувствате болка в шията. Това е ясен знак за лимфни възли.
• Температурата на тялото се повишава до 39-40 ° C и може да продължи няколко дни.
• Поради тежка интоксикация, човек се чувства слаб, гаден, главоболие.

Възпалението на скалпа и лицето е потенциална опасност за хората поради високия риск от менингит. Следователно, за да се предотвратят опасни усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

На краката си

Развитието на еризипета на кожата на краката е свързано с неспазване на правилата за лична хигиена. Това създава идеални условия за размножаване на стрептококите. Следователно, дори и незначителна рана е достатъчна за появата на симптоми на инфекциозно заболяване:

• Характерни области на лезиите на краката със стрептококи са краката и краката, много рядко бедрата.
• Наблюдава се повишаване и чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Те ограничават разпространението на инфекцията през тялото.
• При тежка лимфостаза, отокът бързо се разпространява по целия крайник. За да го откриете, просто натиснете кожата с пръста си. Ако ямата трае 8 секунди, подуване е налице.

За разлика от увреждането на главата, еризипалите на повърхността на краката са по-лесни. Пациентът се чувства по-добре, възстановяването идва по-бързо.

На ръце

Възпаление на кожата на повърхността на ръцете се случва рядко. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото концентрацията на бактерии рядко се издига до неприемливи показатели. Най-често еризипетата могат да се предават от замърсени обекти, които отрязват или пробиват кожата.

На риск от инфекция с еризипел, който се проявява на повърхността на ръцете, са деца и наркомани.

На различни части на ръцете се наблюдава възпаление на кожата. Под мишниците се появяват болезнени консолидации, което показва, че лимфните възли са засегнати.

диагностика

Да приемем, че развитието на лицата може да се основава на първоначалния преглед и изследването на пациента. При липса на съпътстващи заболявания диагнозата може да бъде потвърдена чрез рутинно общо изследване на кръвта, където се наблюдават промени в следните параметри:

• Бързото нарастване на СУЕ. Нормализирането на показателите се наблюдава само след 3 седмици след лечението.
• Намален брой на белите кръвни клетки. Този резултат показва потискане на имунната инфекция.
• Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Възможни усложнения

Еризипелите могат да бъдат заразни, ако човек има свързани със здравето проблеми. Следователно е необходимо незабавно да се лекуват всички идентифицирани патологии.
Също така ще предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения:

• Абсцес. Характеризира се с появата на кухина, заобиколена от съединителна тъкан и пълна с гной.
• Абсцес. Придружен от развитието на гноен фокус, който няма ясни граници. Това води до повишени признаци на интоксикация.
• Гнойният флебит. Засяга стените на вените в крайниците, където е локализирана еризипела. Придружен от стесняване на лумена на съда.
• Некротично усложнение. Кожата угасва, което има необратим ефект.
• Гнойни менингити. Поради разпространението на инфекцията възниква възпаление на лигавицата на мозъка, което представлява потенциална опасност за живота на пациента.
• Сепсис. Стрептококите заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, където причиняват гнойно възпаление на жизнените органи. В 40% от случаите сепсисът води до смърт на пациента.

терапия

Лечението на еризипела най-често се извършва у дома, но под строго наблюдение на лекар. Пациентът се поставя в болницата само с развитието на усложнения. Това често се случва, когато има възпаление в зоната на растежа на косата на главата или на повърхността на лицето.

лекарства

Лесно е да се излекува лицето, ако прибягвате до комплексна терапия с използването на няколко лекарства:

• Антибиотици. Използва се като основно лекарство, без което възстановяването е невъзможно (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Антибактериалната терапия продължава средно от 10 до 15 дни.
• Антихистамини. Често стрептококите на кожата предизвикват алергични реакции. Ето защо, приемането на тези лекарства отчасти ще спомогне за справяне с възпаления, сърбеж и подуване (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помощ за справяне с болката, намаляване на телесната температура, облекчаване на възпалението.
• Местни средства под формата на мехлеми, прахове, разтвори. Направете упойка, противовъзпалително, антибактериално действие. Препоръчва се употребата на фурацилин, димексид, ентеросептол, хлорхексидин.
• При по-тежки случаи лекарите предписват сулфонамиди, стероидни хормони, имуномодулатори, протеолитични ензими.

физиотерапия

За да се ускори възстановяването и да се намалят дозите на агресивни лекарства, допълнително се използва и физиотерапия. Ултравиолетовата радиация, електрофорезата, магнитната терапия, лазера или UHF помагат за подобряване на състоянието на кожата и облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е от значение за предотвратяване на нови огнища на еризипел, наблюдавани при една четвърт от пациентите.

операция

Хирургичната интервенция се извършва само с развитието на животозастрашаващи усложнения - абсцеси, флегмони, некрози, с откриване на булозна форма на заболяването.

Операцията не трае дълго и най-често под местна анестезия. Лекарят отваря абсцеси, почиства тъканите на гнойното съдържание, последвано от антибактериална терапия за предотвратяване на рецидивиращо възпаление.

Народно лечение

Традиционните методи за неусложнен курс на еризипела не са по-малко ефективни от лекарствената терапия. Препоръчва се такива лекарства да се комбинират с лекарства, предписани от лекар, което ще доведе до най-добър ефект.

За еризипела използвайте следните лекарства:

1. Инфузия на лайка и подбел. Билките се смесват в равни пропорции. Чаша вряща вода се взема една супена лъжица варена колекция. Сместа настоява на водна баня в продължение на 10 минути, след което се охлажда. Инфузията се използва за лечение на всички проблемни области на тялото.
2. Мехлем от масло от шипка и сок каланхое. Съставките се смесват в равни пропорции и се прилагат върху кожата, когато се елиминира остър възпалителен процес. В такива случаи повърхността обикновено е люспеста, което може да причини рецидив на заболяването. Мехлемът ще овлажнява кожата и премахва дразненето.
3. Отвар от невен. Една супена лъжица растителни суровини се налива 235 мл вряща вода. Сместа се охлажда и след това се използва за лечение на възпалени зони.
4. Натурален крем с овлажняващ и противовъзпалителен ефект. Приготвени от домашно заквасена сметана и листа от репей, които трябва да бъдат предварително мелене. Полученият крем се третира с всички проблемни зони сутрин и вечер.

С правилния подход към лечението, еризипетата преминават доста бързо и не се придружават от усложнения.

Успехът до голяма степен зависи от имунитета на пациента. Ето защо, за да се предотвратят рецидиви, които често се появяват след първата поява на еризипела, трябва внимателно да следите тялото си и да водят здравословен начин на живот.

Ерисипели (еризипели)

Еризипела (еризипела) е заболяване, което се причинява от стрептокока на микроорганизма и се характеризира с локален възпалителен процес на кожата и лигавиците, треска и интоксикация на тялото.

Гръцкото име на болестта е "еризипа", което буквално се превежда като червена кожа. Това определение много точно характеризира външния вид на кожата в острата фаза на заболяването. Името "чаша" първоначално е руски. Смята се, че тя е свързана с промяна на чертите на лицето, дължащи се на подуване и зачервяване на височината на заболяването.

Еризипелите са широко разпространена инфекциозна болест с ниска степен на инфекциозност. Болестта се среща навсякъде, като всяка година се диагностицира 15-20 случая на заболяването на 10 000 души. До 70% от всички случаи на болестта се срещат през лятото и есента.

Причините за еризипела

Раждам специален микроорганизъм - бета-хемолитичен стрептокок от група А. При неусложнен ход на заболяването той играе важна роля. В условията на намален имунитет представители на друга флора, по-специално стафилококи, могат да се присъединят към стрептококовото възпаление. Тогава заболяването е по-трудно поради развитието на гнойни усложнения, то е по-лошо за лечение.

Бета-хемолитичният стрептокок е силно устойчив на фактори на околната среда. Той остава жизнеспособен за дълго време по време на сушене, замразяване, когато температурата се повиши до 560 ° C, умира само след 30 минути. В същото време стандартните дезинфекционни разтвори напълно унищожават патогена.

Фактори, които допринасят за инфекция с еризипела, включват:

• съществуващи заболявания, свързани с увреждане на целостта на кожата и хранителни нарушения на кожата: гъбични кожни лезии, диабет, затлъстяване, хронична венозна недостатъчност;

• постоянна травма на кожата при изпълнение на професионални задължения, работа, свързана с постоянно замърсяване на кожата (миньори), дълготрайни гумени обувки и др.;

• намален имунитет след заболяване, хипотермия, хиповитаминоза;

• наличие на източници на хронична инфекция (възпаление на сливиците, зъбен кариес, отит и др.).

Източник на инфекция е болен човек с признаци на еризипа или носител. Носителят е пациентът, в чието тяло постоянно присъства стрептокок без поява на характерните симптоми на еризипела.

С мръсни ръце, дрехи, обувки, както и при неспазване на правилата за стерилизация с превързочен материал и медицински инструменти, стрептококите навлизат в човешкото тяло. За проникването на микроорганизмите се нуждаят от така наречената "порта на инфекцията". Тя може да бъде абразия, изтриване, пукнатина, ухапвания от насекоми, особено ако са били разчесани, а понякога дори микроскопични кожни лезии невидими за окото. Еризипела се образува само при лица с намален имунитет. Останалата част от хората притежават защитни системи на тялото, които се справят с микроорганизмите и болестта не се среща. Затова най-честата еризипа се диагностицира при възрастни, жени по време на бременност и следродилен период, както и при хора с продължителни хронични заболявания.

След проникване в патогена на кожата започва процес на интензивно размножаване на микроорганизми. В същото време се освобождават голям брой токсини, които, попаднали в кръвния поток, причиняват повишаване на температурата, втрисане и други прояви на интоксикация на тялото. По-късно стрептококът се установява в лимфните възли, където се унищожава с помощта на естествените защитни фактори на организма или под влияние на антибактериалната терапия. При лица с намален имунитет е възможно патогенът да не бъде напълно убит, което води до връщане на болестта след известно време.

Имунитетът не се развива след възстановяването. Напротив, поради повишената чувствителност на тялото към стрептококи, пациентите след страдание от еризипела по-често развиват рецидив на заболяването.

Възможни симптоми на еризипела

От инфекция до първите симптоми на еризипела, отнема няколко часа, по-рядко 2-3 дни. Като правило болестта започва внезапно с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, поява на главоболие, мускулни болки, слабост, гадене, а в някои случаи и повръщане в момента на повишаване на температурата. Лимфните възли, особено тези, които са най-близо до засегнатата област, растат много бързо.

На кожата в засегнатата област в началото на заболяването се появява сърбеж, парене. Приблизително през деня, болка, треска и зачервяване се развиват на това място, което буквално се увеличава само за няколко часа. Класическа еризипа е яркочервена кожа с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци", донякъде издигнати над повърхността на здравата кожа.

Еризипели от долната част на десния крайник. Характерният вид на засегнатата област: кожата е червена, с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци".

Когато усещате кожата в тази област е гореща, болезнена. На кожата могат да се образуват мехурчета с ясни, кървави или гнойни съдържания.

Еризипела от лявата долна част на гърба, булева форма. Видими мехурчета, отделяне на горните слоеве на кожата с образуването на плачещи повърхности.

Често в областта на зачервяването се образуват кръвоизливи, подобни на малки синини.

Еризипела на дясното рамо и предмишница, хеморагична форма. Видими са кръвоизливи с малки точки.

Най-често възпалението се случва в носа, по бузите под формата на пеперуда, в ъглите на устата, в областта на ушния канал.

Еризипела на лицето. Обръща внимание на изразеното подуване в засегнатата област.

По-рядко патологичният процес се формира в зоната на растежа на косата на главата, върху кожата на долните крайници. В минимален процент от случаите еризипите се диагностицират в други области. Еризипелите на лицето се характеризират с тежко подуване и болезненост.

Повишената телесна температура се поддържа по време на лечението до 10 дни. Кожните прояви продължават малко по-дълго - до 15 дни. Рецидив на заболяването може да настъпи в периода до 2 години след възстановяването. Обикновено, когато пациентът се върне, пациентът не се чувства по-зле, болестта се диагностицира, когато на кожата се появят тъмни червени петна, а отокът обикновено не се изразява.

Диагностика на еризипела

Лабораторните методи на изследване нямат самостоятелно значение, когато еризипа, а диагнозата "еризипел" в повечето случаи се прави при откриване на характерни клинични признаци на заболяването:

• внезапна поява на болестта с висока температура, изразени симптоми на интоксикация.

• увреждане на кожата на лицето и долните крайници.

• типични прояви на еризипела върху кожата.

• уголемени лимфни възли.

• в покой, без болка в засегнатата област.

Лечение на еризипела

Пациенти с еризипел, въпреки водещата роля на инфекцията при появата на болестта, като правило, не представляват опасност за другите. Ето защо, хоспитализацията в отделението по инфекциозни заболявания се препоръчва само при тежко заболяване с изразена проява на интоксикация, със значително разпространение на възпалението, с чести пристъпи, както и при всеки случай с развитието на заболяването при деца и възрастни хора.

С повишаване на телесната температура се препоръчва повишен прием на течности. Антипиретичните лекарства (аспирин) се показват само когато температурата се повиши до 39 ° C и повече. По време на треска, както и с развитието на еризипета на кожата на долните крайници, всички пациенти се нуждаят от почивка на легло.

Медикаментозната терапия за еризипела включва следните компоненти:

• Антибактериални лекарства. За лечение у дома лекарства се предписват под формата на таблетки. Предпочитат се такива лекарства като еритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин. В болницата се инжектират интрамускулно пеницилин и цефалоспорини. Курсът на лечение с антибиотици е 7-10 дни. След това, при подобряване на състоянието на пациента се счита за неинфекциозно за другите, и може да бъде изписан.

• Противовъзпалителните лекарства се препоръчват за тежко подуване и чувствителност на кожата на засегнатата област. Най-често срещаните лекарства са бутадион, хлотазол, които се предписват за 10-15 дни. В случай на изразени симптоми на интоксикация, интравенозно се прилага капково приложение на разтвори (хемодез, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза) в комбинация с диуретични и противовъзпалителни средства.

• Локалното лечение на еризипела е необходимо само в случай на мехурчета в областта на възпалението. В противен случай използването на мехлеми и компреси не само ще бъде безполезно, но и вредно. Ако има непокътнати мехурчета, те се отварят внимателно и след освобождаване на съдържанието се прилагат превръзки с риванол или фурацилин. Превръзката се сменя няколко пъти на ден. При местни кръвоизливи се препоръчват приложения с дибунол.

• От физиотерапевтичните методи на лечение в острия период може да се препоръча ултравиолетова радиация както върху засегнатата област, така и върху областта на лимфните възли. За бързо възстановяване се предписват озокерит, нафталанов мехлем, парафинов восък, лидазна електрофореза, калциев хлорид.

Еризипелите са болест с доказан механизъм на развитие, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до смърт на пациента. Ето защо, използването на традиционните методи на лечение, както и конспирации в вече развитите кожни лезии е противопоказано.

След болестта пациентите са под надзора на клиника по инфекциозни заболявания в поликлиниката в продължение на три месеца след рецидив на еризипа за две години.

Възможни усложнения на еризипела

Усложненията при еризипета обикновено се появяват в засегнатата област и се срещат в 5-8% от случаите. При присъединяване на коморбидна инфекция се развиват абсцеси, целулит, венозен тромбофлебит, лимфангит (възпаление на лимфните съдове). Лечението на тези усложнения се извършва в отделението по гнойна хирургия. Системните усложнения на еризипетата се развиват изключително рядко, само при индивиди със значително намаляване на защитните свойства на организма. Такива състояния включват сепсис, инфекциозно-токсичен шок, тромбоемболия на белодробната артерия и т.н. В този случай пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.

Прогноза за еризипела

С навременно лечение е възможно пълно възстановяване. В някои случаи настъпват рецидиви.

Профилактика на еризипела

Общите превантивни мерки са в съответствие с правилата за лична хигиена, лечение на кожни заболявания. В случай на нарушаване на целостта на кожата се препоръчва своевременна дезинфекция и прилагане на изолираща превръзка.

За профилактично повтарящо се възпаление, антибактериалният лекарствен продукт бицилин се инжектира интрамускулно. Дозата на лекарството и честотата на приложение се изчисляват индивидуално за всеки пациент, в зависимост от честотата и тежестта на рецидива.

Причините за еризипела

Еризипела е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А, засягащи главно кожата и лигавиците, характеризиращо се с поява на ограничено серозно или серозно хеморагично възпаление, придружено от треска и обща интоксикация. Клинично еризипелите се характеризират с типично яркочервен подут фокус на кожни лезии, с ясни граници и признаци на лимфостаза. Усложненията при еризипелите включват: образуване на некротични огнища, абсцеси и флегмони, тромбофлебит, вторична пневмония, лимфедем, хиперкератоза и др.

Erysipelas (еризипел) е инфекциозно заболяване, причинено от стрептокок група А, засягащо главно кожата и лигавиците, характеризиращо се с поява на ограничено серозно или серозно-хеморагично възпаление, придружено от треска и обща интоксикация. Еризипелите са едни от най-честите бактериални инфекции.

Характеристики на патогена

Аз раждам бета-хемолитична стрептококова група А, най-често от вида Streptococcus pyogenes, която има разнообразен набор от антигени, ензими, ендо- и екзотоксини. Този микроорганизъм може да бъде част от нормалната флора на орофаринкса, присъстваща върху кожата на здрави хора. Резервоарът и източникът на инфекцията с еритема е човек, страдащ от форма на стрептококова инфекция или здрав носител.

Еризипелите се пренасят чрез аерозолния механизъм главно чрез въздушни капчици, понякога чрез контакт. Входните врати за тази инфекция са увреждане и микротравми на кожата и лигавиците на устата, носа, гениталиите. Тъй като стрептококите често обитават повърхността на кожата и лигавиците на здравите хора, рискът от инфекция, ако не се спазват правилата за основна хигиена, е изключително висок. Развитието на инфекцията допринася за факторите на индивидуална предразположеност.

Жените се разболяват по-често от мъжете, чувствителността се увеличава при продължителна употреба на лекарства от групата на стероидните хормони. По-висок 5-6 пъти рискът от развитие на еризипел при хора, страдащи от хроничен тонзилит и други стрептококови инфекции. Лицето чаша по-често се развива при хора с хронични заболявания на устната кухина, УНГ органи, кариес. Поражението на гръдния кош и крайниците често настъпва при пациенти с лимфна венозна недостатъчност, лимфедем, оток с различен произход, с гъбични поражения на стъпалата, трофични нарушения. Инфекцията може да се развие в областта на посттравматични и следоперативни белези. Отбелязва се известна сезонност: пикът на заболеваемост пада през втората половина на лятото - началото на есента.

Патогенът може да проникне в тялото през увредените епителни тъкани или, при хронична инфекция, да проникне през капилярите на кожата с кръвен поток. Стрептококите се размножават в лимфните капиляри на дермата и формират фокуса на инфекцията, провокиращи активно възпаление или латентен превоз. Активното размножаване на бактериите допринася за масовото изпускане в кръвта на техните метаболитни продукти (екзотоксини, ензими, антигени). Последствията от това са интоксикация, треска и развитие на токсичен заразен шок.

Класификация на лицето

Ерисипелите се класифицират по няколко признака: според характера на местните прояви (еритематозна, еритематозна и булозна, еритематозна и хеморагична и булозна и хеморагична форми), според тежестта на курса (лека, умерена и тежка форма в зависимост от тежестта на интоксикацията), от степента на процеса (локализиран, тежък и тежък в зависимост от тежестта на интоксикацията) общи, мигриращи (скитащи, пълзящи) и метастатични). Освен това се изолира първична, многократна и рецидивираща еризипела.

Рецидивиращата еризипела е повтарящо се събитие в периода от два дни до две години след предходния епизод, или рецидив настъпва по-късно, но възпалението многократно се развива в същата област. Повтарящата се еризипела се появява не по-рано от две години, или се локализира на различно място от предишния епизод.

Локализирана еризипела се характеризира с ограничаване на инфекцията до локален фокус на възпалението в един анатомичен регион. Когато лезията надвишава границите на анатомичната област, болестта се счита за обща. Добавянето на целулит или некротични промени в засегнатите тъкани се считат за усложнения на основното заболяване.

Симптоми на еризипела

Инкубационният период се определя само в случай на посттравматична еризипела и варира от няколко часа до пет дни. В преобладаващата част от случаите (повече от 90%) еризипалите имат остро начало (времето на поява на клиничните симптоми се забелязва в рамките на часове), бързо се развива треска, придружена от симптоми на интоксикация (тръпки, главоболие, слабост, болки в тялото). Тежък курс се характеризира с поява на повръщане на централен генезис, гърчове, делириум. Няколко часа по-късно (понякога на следващия ден) се появяват локални симптоми: парене, сърбеж, чувство за пълнота и лека болезненост при усещане и натиск върху ограничен участък от кожата или лигавицата. Тежката болка е характерна за еризипа на скалпа. Увреждане на регионалните лимфни възли може да се отбележи по време на палпация и движение. В областта на фокуса се появява еритема и подуване.

Пиковият период се характеризира с прогресиране на интоксикация, апатия, безсъние, гадене и повръщане, симптоми на централната нервна система (загуба на съзнание, делириум). Площта на огнището е гъсто ярко червено петно ​​с ясно изразени неравномерни граници (симптом на „пламъци“ или „географска карта“), с подчертан оток. Цветът на еритема може да варира от цианотично (с лимфостаза) до кафеникаво (в нарушение на трофизма). Има краткосрочно (1-2 s) изчезване на зачервяването след натиск. В повечето случаи се открива печатът, ограничаването на подвижността и болката при палпация на регионалните лимфни възли.

Треска и интоксикация продължават около една седмица, след което температурата се връща към нормалното, а кожните симптоми регресират малко по-късно. Еритема оставя след себе си малка лющене, понякога - пигментация. Регионалният лимфаденит и инфилтрацията на кожата в някои случаи могат да продължат дълго време, което е признак на вероятна ранна рецидив. Устойчивият оток е симптом на развиваща се лимфостаза. Ерисипелите най-често се локализират в долните крайници, след това честотата на развитие е еризипа на лицето, горните крайници и гръдния кош (еризипално възпаление на гръдния кош е най-характерно с развитието на лимфостаза в следоперативния белег).

Еритематозната и хеморагична еризипела се отличават с наличието на локален фокус на фона на обща еритема на кръвоизливи: от малки (петехии) до екстензивни, сливащи се. Треска в тази форма на заболяването обикновено е по-дълга (до две седмици) и регресията на клиничните прояви се проявява много по-бавно. В допълнение, тази форма на еризипел може да бъде усложнена от локална тъканна некроза.

При еритематозно-билозна форма в областта на еритема се образуват мехурчета (бикове), малки и доста големи, с прозрачно съдържание на серозна природа. Мехурчетата се появяват 2-3 дни след образуването на еритема, отварят се независимо, или се отварят със стерилни ножици. Обикновено не остават белези на бикове в лицето. В случай на булозно-хеморагична форма, съдържанието на мехурчетата е серозно и хеморагично по характер, а често и след дисекция на ерозия и язви. Тази форма често се усложнява от флегмона или некроза, след възстановяване, могат да останат белези и пигментационни места.

Независимо от формата на болестта, еризипелите имат особености на курса в различни възрастови групи. В напреднала възраст, основно и многократно възпаление се появява, по правило, по-тежко, с продължителен период на треска (до един месец) и обостряне на съществуващите хронични заболявания. Обикновено не се наблюдава възпаление на регионалните лимфни възли. Понижаването на клиничните симптоми настъпва бавно, рецидивите са чести: рано (през първата половина на годината) и късно. Честотата на рецидивите варира от редки епизоди до чести (3 или повече пъти в годината) обостряния. Често рецидивиращата еризипела се счита за хронична, докато интоксикацията често става доста умерена, еритема няма ясни граници и е по-бледа, лимфните възли не се променят.

Усложнения на еризипела

Най-честите усложнения при еризипелите са гнойни абсцеси и целулит, както и некротични увреждания на локалния фокус, язви, пустули, възпаление на вените (флебит и тромбофлебит). Понякога се развива вторична пневмония, със значително отслабване на сепсиса на тялото.

Дългогодишното застояване на лимфата, особено в рецидивираща форма, допринася за появата на лимфед и елефантиаза. Усложненията на лимфостазата включват също хиперкератоза, папиломи, екзема и лимфорея. Постоянна пигментация може да остане върху кожата след клинично възстановяване.

Диагностика на еризипела

Диагнозата лица обикновено се извършва въз основа на клинични симптоми. За да се разграничат еризипите от други кожни заболявания, може да се наложи дерматолог. Лабораторните тестове показват признаци на бактериална инфекция. Специфичната диагноза и изолирането на патогена, като правило, не произвеждат.

Лечение на еризипела

Ерисипелите обикновено се лекуват амбулаторно. В тежки случаи, с развитието на гнойно-некротични усложнения, чести пристъпи, настаняването на пациента в болницата е показано при сенилно и ранно детство. Етиотропното лечение се състои в предписване на курс на цефалоспориновите антибиотици от първото и второто поколение, пеницилини, някои макролиди, флуорохинолони с продължителност 7-10 дни в средни терапевтични дози. Еритромицин, олеандомицин, нитрофурани и сулфонамиди са по-малко ефективни.

При чести пристъпи се препоръчва последователно прилагане на два вида антибиотици от различни групи: след бета-лактам се използва линкомицин. Патогенетичното лечение включва детоксикация и витаминна терапия, антихистамини. В случая на булозни форми еризипелите произвеждат мехурчета и често сменяеми марлени салфетки с антисептични средства. Мехлеми не са предписани, за да не се дразни кожата и да не се забавя заздравяването. Може да се препоръчат препарати за локално приложение: декспантенол, сребърен сулфадиазин. Физиотерапията (UHF, UV, парафин, озокерит и др.) Се препоръчва като средство за ускоряване на регресията на кожните прояви.

В някои случаи на рецидивиращи форми, на пациентите се предписват курсове на антирецидивно лечение с бензилпеницилин на всеки три седмици. Постоянно повтарящите се еризипели често се лекуват с инжекционни курсове в продължение на две години. При остатъчни ефекти след изписване пациентите могат да предпишат курс на антибиотична терапия до шест месеца.

Прогноза и профилактика на еризипела

Еризипелите с типичен курс обикновено имат благоприятна прогноза и при адекватна терапия завършват с възстановяване. По-неблагоприятна прогноза се случва в случай на развитие на усложнения, слоновест и чести пристъпи. Прогнозата се влошава и при изтощени пациенти, възрастни хора, страдащи от витаминни недостатъци, хронични заболявания с интоксикация, храносмилателни нарушения и лимфен и венозен апарат, имунодефицит.

Общата превенция на еризипела включва мерки за санитарно-хигиенния режим на лечебните заведения, спазване на правилата на асептиката и антисептиците при лечение на рани и ожулвания, превенция и лечение на гнойни заболявания, кариес, стрептококови инфекции. Индивидуалната превенция се състои в поддържане на личната хигиена и своевременно лечение на кожни лезии с дезинфектанти.

Еризипел. Причини, симптоми, лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Статистика и факти

Erysipelas се нарежда на 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място само с респираторни и чревни заболявания, както и с хепатит. Честотата е 12-20 случая на 10 000 население. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.

Броят на пристъпите през последните 20 години се е увеличил с 25%. При 10% от хората повторният епизод на еризипела се появява в рамките на 6 месеца, в 30% за 3 години. Повтарящата се еризипела в 10% от случаите завършва с лимфостаза и слоновата.

Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките еризипели не надвишава 30%, днес има повече от 80% от тези случаи. В същото време броят на по-леките форми намалява, а периодът на треска продължава по-дълго.

30% от случаите на еризипела са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, разширени вени и тромбофлебит на лимфната венозна недостатъчност.

Смъртността от усложнения, причинени от еризипел на възпаление (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.

Кой по-често страда от еризипел?

• Заболяването засяга хора от всички възрастови групи. Повечето пациенти (над 60%) са жени на възраст над 50 години.
• Има еризипел при бебета със стрептококи в раната на пъпната връв.
• Има доказателства, че хората с третата кръвна група са най-податливи на лицето.
• Ерисипелите са болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват много рядко.

Еризипела се среща само при хора с намален имунитет, отслабена от стрес или хронични заболявания. Проучванията показват, че развитието на заболяването е свързано с неадекватна реакция на имунната система към стрептококи, влизащи в организма. Балансът на имунните клетки се нарушава: броят на Т-лимфоцитите и имуноглобулините А, М, Г намалява, но се получава излишък от имуноглобулин Е. На този фон пациентът развива алергия.

При благоприятен ход на заболяването и правилно лечение на петия ден, симптомите отшумяват. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.

Интересно е, че еризипелите, макар и инфекциозни болести, се лекуват успешно от традиционните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но при условие, че традиционните методи могат да лекуват само неусложнено лице. Традиционната медицина обяснява този феномен от факта, че конспирациите са един вид психотерапия, която облекчава стреса - един от факторите в развитието на еризипела.

Структурата на кожата и работата на имунната система

Кожата е сложен многопластов орган, който предпазва организма от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, освобождаване на токсини.

Структура на кожата:

1. Епидермис - повърхностният слой на кожата. Stratum corneum на епидермиса - отровните клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Той е надеждна защита срещу патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, бодлив и базален. Те са отговорни за обновяването на кожата и за заздравяването на леки наранявания.
   
2. Действителната кожа или дерма е слоят, който е под епидермиса. Той е този, който страда най-много от еризипа. В дермата се намират:
   • кръвни и лимфни капиляри,
   • потни и мастни жлези,
   • торби за коса с космени фоликули;
   • съединителни и гладки мускулни влакна.
3. Подкожна мастна тъкан. Тя лежи по-дълбоко от дермата. Това са слабо разположени влакна на съединителната тъкан и натрупвания между тях.

Повърхността на кожата не е стерилна. Той е обитаван от бактерии, приятелски настроен човек. Тези микроорганизми не позволяват размножаването на патогенни бактерии, които удрят кожата и умират, без да причиняват заболяване.

Работа на имунната система

Имунната система е система от тъкани и органи, които са предназначени да предпазват организма от бактерии, вируси, паразити, токсини и мутирали клетки на собственото му тяло, което може да доведе до поява на тумори. Имунната система е отговорна за защита срещу микроорганизми, замяна на стари телесни клетки и заздравяващи рани.

Имунната система включва:

1. Органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови пластири в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
2. Имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастоцити, еозинофили, естествени убийци. Смята се, че общото тегло на тези клетки достига 10% от телесното тегло.
3. Протеиновите молекули - антителата трябва да откриват и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Химикали: лизозим, солна киселина, мастни киселини, ейкозаноиди, цитокини. Приятелски микроорганизми (търговски микроби), колонизиращи кожата, лигавиците, червата. Тяхната функция е да инхибират растежа на патогенни бактерии.

Помислете как функционира имунната система, когато стрептококи влизат в тялото:

1. Лимфоцитите, или по-скоро техните рецептори - имуноглобулини, разпознават бактерията.
2. Т-хелперните клетки реагират на присъствието на бактерии. Те активно разделят, отделят цитокини.
3. Цитокините активират работата на левкоцитите, а именно фагоцитите и Т-убийците, предназначени да убиват бактериите.
4. В-клетките произвеждат антитела, специфични за този организъм, които неутрализират чужди частици (зони на унищожени бактерии, техните токсини). След това фагоцитите ги абсорбират.
5. След като победят заболяването, специалните Т-лимфоцити запомнят врага чрез неговата ДНК. Когато се въведе отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди заболяването да се развие.

Причините за еризипела

стрептокок

Стрептококите са род на сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради тяхната жизненост. Но в същото време те не толерират добре топлината. Например, тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Ниски честоти на еризипела в тропическите страни са свързани с това.

Ерисипелите причиняват един от бактериалните видове, бета-хемолитична стрептококова група А. Това е най-опасното от цялото семейство стрептококи.

Ако стрептококи навлиза в човешкото тяло с отслабена имунна система, тогава има еризипи, ангина, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Ако стрептококи навлиза в тялото на човек с достатъчно силен имунитет, тогава той може да стане носител. Носенето на стрептококи се среща при 15% от населението. Стрептококът е част от микрофлората, живее върху кожата и лигавиците на назофаринкса, без да причинява заболяване.

Източникът на инфекция с еризипел може да бъде носител и пациент на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинителят на заболяването се предава чрез контакт, домашни предмети, мръсни ръце и въздушни капчици.

Стрептококите са опасни, защото освобождават токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаз, пирогенни екзотоксини.

Как стрептококите и техните токсини засягат тялото:

• Унищожава (разтваря) клетките на човешкото тяло;
• Стимулирайте Т-лимфоцитите и ендотелните клетки, за да произведете прекомерно количество цитокини - вещества, които предизвикват възпалителния отговор на организма. Неговите прояви: силна треска и приток на кръв към мястото на лезията, болка;
• Намалете нивото на анти-стрептококовите антитела в серума, което пречи на имунната система да се бори с болестта;
• Унищожи hilauriov киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
• Левкоцитите засягат имунните клетки, нарушавайки тяхната способност за фагоцитоза (захващане и храносмилане) на бактерии;
• Подтискайте производството на антитела, необходими за борба с бактериите
• Имунно съдово заболяване. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки поемат стените на кръвоносните съдове за бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
• Причинява разширяване на кръвоносните съдове и повишава тяхната пропускливост. Стените на кръвоносните съдове пропускат много течност, което води до тъканно подуване.

Стрептококите са изключително летливи, така че лимфоцитите и антителата не могат да ги „запомнят” и да осигурят имунитет. Тази характеристика на бактериите причинява често рецидиви на стрептококова инфекция.

Свойства на кожата

1. Увреждане на кожата:
   
   • ухапвания от животни и насекоми;
   • порязвания и ожулвания;
   • язви и рани;
   • пъпна рана при новородени;
   • венозни катетри и места за инжектиране.
   
   Всяко увреждане на кожата може да бъде портал за стрептококи. Бактериите проникват в дълбоките слоеве на кожата и се размножават в лимфните капиляри. Те освобождават токсини в кръвния поток, отравяйки тялото. Всички прояви на еризипела са реакцията на организма към присъствието на бактерии и техните токсини.
   
2. Професионални рискове:
   • химически контакт с кожата;
   • често замърсяване;
   • носенето на гумени дрехи и обувки.
   Тези фактори са свързани с професиите на миньори, шофьори, механици, селскостопански работници, работници в металургичната и химическата промишленост.
   
3. Вирусни кожни лезии:
   • херпес;
   • херпес зостер;
   • варицела.
   Тези инфекции намаляват имунитета и предизвикват обрив по кожата под формата на мехури, пълни с течности. След отварянето им, бактериите лесно проникват в кожата;
   
4. Хронична дерматоза и други кожни лезии:
   • екзема,
   • атопичен дерматит,
   • псориазис,
   • атопичен дерматит;
   • уртикария;
   • контактния дерматит.
   Тези заболявания са алергични по природа. Клетките на имунитета атакуват епидермиса, като намаляват местния имунитет и причиняват подуване. Ако бактериите проникнат в драскотини и драскотини, те се размножават бързо при алергенна кожа;
   
5. Гнойни кожни лезии:

• ври;
• смарагд;
• фоликулит.

В случай, че възпалението на мастните жлези е причинено от стрептококи, самите бактерии или след изстискване на абсцеса проникват в околните тъкани и лимфните съдове. Там те започват да се размножават и освобождават токсини;

Нарушаване на кръвообращението и лимфния поток:

• тромбофлебит;
• разширени вени;
• лимфна недостатъчност.

Нарушеното кръвоснабдяване в случай на увреждане на кръвните и лимфните съдове води до кислородно гладуване и хранителни дефицити в околността. Намалява имунитета и прави кожата податлива на инфекции. В допълнение, стагнацията на лимфата в съдовете допринася за размножаването на стрептококите;

белези:

• посттравматичен стрес;
• постоперативна.

Тъканта на келоидните белези се състои от недиференцирани клетки на епидермиса, които тялото възприема като извънземно и ги атакува. В допълнение, белегът е нарушена циркулация на кръвта, така че става добра среда за размножаване на стрептококи;

Гъбични заболявания на краката и скалпа. Гъбичните заболявания нарушават целостта на кожата и не могат да изпълняват защитната си функция. Бактериите лесно проникват в пукнатините в между пръстите, причинявайки еризипално възпаление на долната част на крака;

Усложнения при заболявания на горните дихателни пътища и очите:

• ринит;
• среден отит;
• конюнктивит.

Съществува опасност от разпространение на стрептококи през кръвния поток в лимфните капиляри на кожата. В този случай, най-често еризипално възпаление се случва по лицето и скалпа, но може да се появи и на други части на тялото, особено когато кръвообращението е нарушено;

Облекла, които травмират кожата и влошават кръвообращението.

Тесното бельо, тесните дънки нарушават движението на кръвта през съдовете. Незначителни ожулвания, които се появяват по време на триене на шева по кожата, допринасят за проникването на бактерии в него. Ако дрехите са изработени от синтетични материали, то не абсорбира влагата и се създава парников ефект. Такива условия са благоприятни за размножаването на стрептококите.

държавен имунитет

Стрептококите са много чести в околната среда и всеки човек се среща ежедневно. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите, кариозните кариеси. Но ако имунната система може да ограничи разпространението на бактерии, болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококовата инфекция.

Фактори, които инхибират имунната защита на организма:

1. Приемащите лекарства потискат имунитета:
   • стероидни хормони;
   • цитостатици;
   • лекарства за химиотерапия.
2. Метаболитни нарушения:
   • захарен диабет;
   • бъбречна недостатъчност;
   • цироза на черния дроб;
   • хипотиреоидизъм.
3. Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
   • атеросклероза;
   • анемия;
   • повишен холестерол.
4. Заболявания на имунната система
   • СПИН;
   • hypercytokinemia;
   • тежка комбинирана имунна недостатъчност.
5. Злокачествени новообразувания
   
6. Хронични заболявания на УНГ органи: t
   • синузит;
   • синузит;
   • възпаление на сливиците;
   • отит.
7. Изтощението като резултат
   • липса на сън;
   • недохранване;
   • стрес;
   • дефицит на витамин.
8. Лоши навици
   • алкохолизъм;
   • наркомания;
   • тютюнопушенето.
9. Хипотермията.

За да обобщим: за да се развият еризипи, са нужни фактори за обезвреждане:

• входна врата за инфекция - увреждане на кожата;
• нарушена кръвна и лимфна циркулация;
• намали общия имунитет;
• свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици на клетъчна стена).

В кои области по-често се развиват еризипите?

1. Leg. Еризипелите на краката могат да бъдат резултат от гъбична инфекция на краката, мазоли, наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на долната част на крака. Развитието на еризипела се насърчава от заболявания, причиняващи нарушения в кръвообращението: облитериращ атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени.
2. Ръчно. Еризипелите се срещат при мъже на възраст 20–35 години поради интравенозна употреба на наркотици. Стрептококите проникват в кожните лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването се свързва с отстраняването на гърдата и лимфата в ръката.
3. Лицето. С стрептококовия конюнктивит около орбитата се развива еризипела. Когато отит е възпалена кожа на ухото, скалпа и шията. Привързаност на носа и бузите (като пеперуда) се свързва със стрептококова инфекция в синусите или фурункулите. Еризипелите по лицето винаги са придружени от силна болка и подуване.
4. Торс. Еризипелите се появяват около хирургични конци, когато пациентите не се съобразяват с асептиката или поради медицинския персонал. При новородените стрептококите могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипите са много трудни.
5. Перинеума. Областта около ануса, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Erysipelas се появява на мястото на scuffs, пелена обриви, драскотини. Особено тежки форми с лезии на вътрешните генитални органи се срещат при раждането на жените.

Симптоми на еризипа, снимка.

Ерисипелите започват остро. Като правило, човек може дори да посочи времето, когато се появиха първите симптоми на заболяването.

Влошаване на общото благосъстояние

1. силни тръпки, които буквално разклащат тялото;
2. повишаване на температурата до 38-40 градуса, треска продължава 5-10 дни;
3. възможни конвулсии, делириум и замъгляване на съзнанието;
4. тежка слабост, замаяност;
5. гадене, понякога повръщане;
6. болка в мускулите и ставите.

Симптоми на обща интоксикация - резултат от освобождаването в кръвта на първата вълна от токсини, отделяни от бактерии. Тези вещества отровят тялото, особено засягащи нервните клетки и менингите.

Зачервяване на кожата. Промените в кожата се появяват 10-20 часа след началото на заболяването. Засегнатата област е с равномерен, яркочервен цвят. Развитието на зачервяване е свързано с локално разширяване на кръвоносните капиляри, което се проявява в резултат на действието на стафилококов токсин. Зачервяването изчезва след 7-14 дни. На негово място се случва мащабиране. Това се отхвърля от бактериалните клетки в епидермиса.

Валяк. Възпалението е ограничено от валяк над здравата кожа. В това място са най-активни стрептококите, поради което признаците на възпаление са най-силно изразени тук: подпухналост, болка, треска.

Фокусът на възпалението бързо се увеличава. Стрептококите се размножават и улавят нова кожа.

Неравномерни ръбове на възпалението. Те имат вид на пламъци или географска карта. Това е доказателство за това как стафилококите проникват в здравата кожа.

Болка, парене, скованост и напрежение, особено в периферията. Болестта се увеличава при палпация. Болезнените усещания са резултат от дразнене на нервните окончания в кожата с токсини и притискане в резултат на подуване на кожата.

Подуване на кожата. Бактериалните токсини правят стените на кръвоносните съдове лесно пропускливи. Течният компонент на кръвта (плазмата) прониква през тях. Той прониква в засегнатата област на кожата, натрупвайки се между клетките. Поради натрупването на течност кожата блести, но повърхността му е непокътната.

Увеличени регионални лимфни възли. Често възлите са болезнени, споени към кожата, което показва тяхното възпаление. Стафилококите се размножават в лимфните капиляри и се разпространяват през лимфната система. Лимфните възли филтрират лимфата, улавят бактериите и работят усилено, за да потиснат инфекцията.

Усложнени форми на еризипела.

На фона на зачервена подута кожа може да се появи:

• Кръвоизливът е следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в извънклетъчното пространство (еритематозна и хеморагична форма);
• Мехурчета пълни с ясно съдържание. Първите дни са малки, но могат да растат и да се сливат помежду си (еритематозно-билозна форма).
• Мехурчета, пълни с кърваво или гнойно съдържание, заобиколени от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).

Такива форми са по-тежки и по-често причиняват рецидив на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.

Диагностика на еризипела

Кой лекар трябва да се свържа, ако се появят симптоми на еризипел?

Когато на кожата се появят първите признаци на заболяването, те се обръщат към дерматолог. Той ще диагностицира и, ако е необходимо, ще се позове на други специалисти, участващи в лечението на еризипела: специалист по инфекциозни заболявания, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог.

На рецепцията при лекаря

интервю

За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да различава еризипите от други заболявания със сходни симптоми: абсцес, флегмона, тромбофлебит.

Лекарят ще поиска следното: Лекарят ще зададе следните въпроси:

• Колко време се появяват първите симптоми?
• Началото на заболяването беше остро или симптомите се развиват постепенно? Кога се е появила кожата, преди или след повишаване на температурата?
• Колко бързо се разпространява възпалението?
• Какви усещания възникват на мястото на поражението?
• Колко тежка е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
• Повишена ли е температурата?

Проверка на поражението в лицето.

При преглед лекарят идентифицира характерни признаци на еризипела:

• кожата е гореща, гъста, гладка;
• зачервяване е равномерно, на неговия фон са възможни кръвоизливи и мехури;
• ясно очертаните назъбени ръбове, имат ръб валяк;
• повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, кори и кожни люспи;
• болезненост при палпация, липса на силна болка в покой;
• болките са предимно по ръба на центъра на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
• близките лимфни възли са разширени, споени с кожата и болезнени. От лимфните възли до възпалената зона се простира бледо розов път по протежението на лимфата - възпален лимфен съд;

Общ кръвен тест за еризипела:

• намален общ и относителен брой Т-лимфоцити, което показва подтискане на имунната система чрез стрептококи;
• Увеличената скорост на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е доказателство за възпалителен процес;
• повишен брой неутрофили, което показва алергична реакция.

Кога е предписано бактериологично изследване за еризипела?

При еризипела се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген причинява заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на лекаря да избере най-ефективното лечение.

На практика обаче такова проучване не е информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се установи патогена. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване за еризипела е непрактично.

Материал за бактериологично изследване на тъкан, взети в случай на затруднения при поставянето на диагнозата. Проучете съдържанието на рани и язви. За да се направи това, върху огнището се поставя чиста стъкла и се получава отпечатък, съдържащ бактериите, които се изследват под микроскоп. За изследване на свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда на специални хранителни среди.

Лечение на лицето

Как да се подобри имунитета?

При лечение на еризипела е много важно да се повиши имунитета. Ако това не стане, болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипела е по-труден, по-трудно е да се лекува и причинява усложнения по-често, което може да доведе до увреждане.

1. Идентифицирайте огнища на хронична инфекция, които отслабват тялото. За борба с инфекцията трябва да се подложите на курс на антибиотична терапия.
2. Възстанови нормалната микрофлора - ежедневна употреба на млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на съхранение, толкова повече те съдържат живи лактобацили, които няма да позволят стрептококите да се размножават.
3. Алкалната минерална вода помага за премахване на отрови от организма и премахване на симптомите на интоксикация. Необходимо е да ги пиете на малки порции по 2-3 глътки през целия ден. В периода на треска трябва да използвате поне 3 литра течност.
4. Лесно усвоявани протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да се използват в варени или задушени форми. Протеините са необходими на организма, за да създадат антитела за борба със стрептококите.
5. Мазнините помагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здрави мазнини се намират в растителни масла, риба, ядки и семена.
6. Зеленчуци, плодове и плодове: особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
7. Борба с анемията. Намаленият хемоглобин в кръвта има лош ефект върху имунитета. В тази ситуация ще помогнат препарати от желязо, хематоген, ябълки, Райска ябълка.
8. Укрепване на имунната система. За един месец, 2 пъти годишно, се препоръчва да се вземат естествени препарати за стимулиране на имунитета: ехинацея, жен-шен, родиола роза, елеутерокок, пантокрин. Други меки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
9. Пресният мед и перга - тези пчелни продукти са богати на ензими и химични елементи, необходими за промоция на здравето.
10. UV облъчване на проблемни зони 2 пъти годишно. Слънчевите бани трябва да се дозират, започвайки от 15 минути на ден. Ежедневно увеличава времето, прекарано на слънце за 5-10 минути. Слънчево изгаряне може да предизвика рецидив на еризипа. Можете да минете през UVA и във физическата стая на всяка клиника. В този случай дозата се определя от лекаря.
11. Дозиран физически товар. Ежедневно на чист въздух. Ходенето 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. 2-3 пъти седмично е желателно да се прави гимнастика. Добра йога помага. Помага за подобряване на имунитета, устойчивостта на стрес и подобрява кръвообращението.
12. Здравият сън помага за подмладяване. Отделяйте за почивка поне 8 часа на ден.
13. Не допускайте преумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на организма.
14. Не се препоръчва:
    • алкохол и цигари;
    • продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
    • пикантни и солени храни.